美國的物價水準大約是台灣的三倍,然而醫療費用這一塊,卻遠遠超過三倍。到底有多貴?來看看今天女兒的狀況。

前天,女兒午覺醒來後突然嘔吐及腹痛,原本以為她是吃壞肚子吐完就好了,然而三天下來,她每吃完東西就喊肚子痛,沒多久就把東西全吐出來,反反覆覆的。早上她開始輕微發燒,倦怠無力的樣子,讓我們開始懷疑她是病毒或細菌感染。

旅途中生病最惱人,人生地不熟的,老公立刻拿出 iPad,在 yelp 上尋找附近評價不錯的診所或醫院。然而今天是星期天,拉斯維加斯市中心的診所全都休息,只剩下大醫院有小兒科門診。打電話確認有小兒科醫生看診後,我們立刻拎著女兒出門。

醫院都長得差不多,差別只在美國地大,醫院前設有好幾百個停車位,不用擔心找不到停車位。進了醫院,詢問小兒科急診在哪裡時, 一個穿著藍色制服的年輕男護理人員,親自帶著我們在醫院裡穿梭。我們跟著他走過好幾個廊道,推開一扇厚重的門,來到小兒科急診區。

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一個護理人員過來接手,指導我們在螢幕上輸入掛號資訊,沒兩分鐘,我們就被叫進護理站了。護理站裡,一個年輕護士過來量女兒身高體重貼脈搏血壓器,另一名護士負責輸入資訊,第三個護士過來詢問身體狀況,還有另一名護士坐在體重計旁不知在輸入什麼電腦資料。光是前置作業就配備四個人力,這裡真是熱鬧。

初步詢問完後,我們立刻被請入後方的診療區。診療區沒有等候座位,而是分成一間間的小房間,每個小房間裡配有病床及儀器等。我們被帶進一間牆壁上掛有白色鯨魚畫作的診療間,病床對面的電視正播放著風景映像。一個黑人護士推了一台電腦進來填寫相關文件,另一個有點年紀的胖胖護士進來自我介紹,並向我們說明檢查程序。她給我一個類似透明小馬桶造型的盛尿器,讓我帶女兒去解尿。尿液回來後,護士幫我們倒進檢驗瓶,另一個藍色制服的先生來帶老公女兒去照腹部 X 光。

 

(題外話一下:今天想說要去大醫院,便都戴著口罩以免被傳染。結果金髮的護士小姐特地問我:為什麼妳們要戴口罩呢?顯然美國人不時興口罩這一套)

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好流暢的程序啊!我們完全不用跑來跑去自己找檢驗室或在倒尿時弄得滿手都是,一切都有專人服務。等待檢驗報告時,我們還可以待在專屬的小房間裡休息,不用暴露在人滿為患的候診區裡漫長等待,簡直是 VIP 級的待遇!老公說,今天這一趟起碼要花三百塊美金,我算一算旅平險的海外突發疾病理賠額,如果只是三百塊,應該可以 cover 沒問題!

沒多久,負責的護士進來給女兒吃一顆止吐藥,叮嚀我們暫時不要給女兒喝水或吃東西,她說半小時後她會進來給女兒一根冰棒,觀察女兒會不會再吐。止吐藥甜甜的,女兒很開心地含在嘴裡慢慢融化。然後,護士拿著一根紅色冰棒進來了!本來很沒精神的女兒一看到冰棒,立刻眉開眼笑,迫不及待接過冰棒,開始吃了起來。我盯著那根冰棒,看到女兒的臉頰嘴唇牙齒都被染成紅色,嘀咕著怎麼在美國連醫院都會給小孩子吃色素冰棒啊?

 

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冰棒吃完的同時,護士剛好進來向我們說明檢查結果。尿液中無任何病毒或細菌感染,腹部 X 光則發現有很多便便!原來,拉斯維加斯位處沙漠,乾燥的天氣讓許多大人小孩都有便秘的問題,由於腹部積存太多便便,導致一吃東西就腹痛嘔吐,女兒的狀況在這裡很常見,通個便就好了!原本很擔心是病毒或細菌感染的我們,稍微鬆了一口氣。幸好只是便秘,我還以為是食物中毒哩!

女兒喊著想喝水。我問護士現在可以喝水了嗎?她說可以了,她轉身出去,拿來一大杯蘋果汁給女兒,女兒簡直樂壞了(來醫院可以吃到這麼多甜食真是開心!她一定這麼想)。果汁喝了幾口,護士開始通便,過程就不多說了(只是第一次女兒太快大出來,所以又做了第二次)。

通便結束後,醫生才進來跟我們解釋(這跟台灣由病人坐在醫生辦公桌旁念病情讓醫生打字的情況大不同)。亞裔的中年女醫師,十分詳細地跟我們解釋女兒的狀況,表示無大礙無須擔心也不需回診。被通便搞得很不開心的女兒,在大了兩次便便後,沉沉地在我懷裡睡著了。

護士拿來診斷說明讓我們簽名。自始至終,除了去 X 光室外,我們都沒有離開專屬的小房間,所以即便我們已經從十點半待到下午一點半,一點也不感覺疲累(我最怕拿著一堆單子在不同樓層不同房間到處奔波作檢查)。

然後,結帳的時刻到了!

我們離開專屬房間,來到一間 Discharge 室。我抱著熟睡的女兒跟媽媽坐在旁邊等,老公去刷信用卡付錢。老公拿來帳單,看第一張收據以為就是兩百元美金(台幣六千元以美國物價來說勉強算合理)。沒想到,兩百元只是初步自負額,後面一張才是實際總額(醫院會先去跟美國的保險公司請款,保險公司如果不理賠,則剩下的部份還是必須自付)。

我看到那個實際總額,下巴立刻掉下來:

 

美金兩千兩百九十九元!折合台幣是將近七萬塊哪哪哪哪哪!

 

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原來這樣的醫療品質,代價是台幣七萬塊!難怪他們可以有七、八個護理人員、專屬診療間、專屬電視、冰棒蘋果汁。在台灣大醫院急診,同樣驗尿照光通便,應該頂多一千吧?七萬真的太誇張啦!

老公無奈的說,他的美國醫療保險七千元以下是不理賠的(保費比較便宜),所以很有可能我們必須自負全額!我們大概只能依賴台灣的海外突發疾病險了。而保險理賠要求診斷證明書及收據正本,偏偏這醫院沒有診斷證明書這玩意,我只好回去向剛剛的護士說明難處,請她把剛剛給我們的診斷說明文件讓醫生簽名,她很阿莎力的立馬說好,服務態度極佳!

出了醫院,媽媽感嘆地說:在美國沒有錢還真不能生病!我老公也說,在美國排名第一的個人破產原因就是生病!我突然想起鬧哄哄的台灣醫院,覺得咱們有健保,真,是,幸,福!

在美國,窮人沒有權利生病。

 

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Jaguar 小姐

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  • cassandra
  • 如果小孩有健保,健保也可以申請喔!(用副本申請就可以了)
  • 謝謝提醒 ^^ 不過好像也是杯水車薪(哭)

    Jaguar 小姐 於 2014/11/12 15:10 回覆

  • 訪客
  • 其實 你們現場可跟醫院"議價" 要求打折
  • 我們倒是不知道可議價這回事。帳單都開了,嗚嗚~

    Jaguar 小姐 於 2014/11/12 15:10 回覆

  • 訪客
  • 台灣健保是血鑽石
    其實沒甚麼好驕傲的
    再加上法界推波助瀾的醫療糾紛
    以後大概有錢也沒得醫
  • 台灣健保有其結構性的問題,許多醫生也是慣性給藥,不需要的藥也給(我們常常跟他們說不用開不必要的藥),而有了健保,大家不再需要躊躇醫藥費,小病就看(我自己也是)。醫療糾紛則是另一碼事,我們不能因為擔心跟麵攤老闆吵架後老闆就不賣麵給我,因此硬是把老闆賣的壞東西給吞下去吧?

    Jaguar 小姐 於 2014/11/12 15:09 回覆

  • Chris
  • 作者的先生自己選擇較高的deductible 使自己每月的保費較低。
    相對的發生事情時他就需要去承擔付$2000的風險。這就是保險。他也可以選擇每月多付,deduction $2000.這樣insurance 公司超過2000就會幫忙付。所以這就是美國的保險。
  • 其實我們住台灣,根本不需保美國健保,這次是因為歐巴馬推健保,導致美國籍的先生及雙重國籍的女兒一進美國就必須投保。美國政府沒有統一的健保制度,而是由個人去找保險公司,他找信譽良好的保險公司,最低保費每個月也要 500 美金(台幣 15,000)。的確,保費低自負額就高,這也算合理,只不過我想強調的是,美國的醫療及保險費用,都是高得嚇人,許多低收入戶要嘛就是不看病,要嘛就看霸王病,有時被醫院當人球踢來踢去,實在感嘆這個超級資本主義的社會,人沒錢就沒價值啊......

    Jaguar 小姐 於 2014/11/12 15:02 回覆

  • 訪客
  • This is not a final bill..
  • 訪客
  • 那個麵店煮壞東西還強迫客人吃的例子講的完全不合實情阿
    事實上是這樣的

    今天一家口味獨特口唇留香而且手法罕見的麵店來了一群奧客
    一下嫌麵難吃一下嫌服務態度不佳沒有"餐德"
    離去時發現嘴裡留有一根頭髮卡在齒縫間就告上法院
    法官檢察官不會煮麵就算了
    還老是自作主張奧客嘴裡有頭髮就是廚師不對
    老是用過失和高額賠償處罰廚師
    搞得名廚沒幾個想在台灣開店, 不然就是祖傳手法沒人要學
    這才是法界"處罰"醫界的實情阿
  • 以前在課堂上,有位老師曾開玩笑說,法律與醫學兩種專業互看不順眼,但偏偏醫生遇到糾紛時得找律師幫忙,而律師工作過勞又得找醫生看病,最好的方法是律師跟醫生結婚,互補來著~

    Jaguar 小姐 於 2014/11/14 15:17 回覆

  • 美國苦海浮沉者
  • 妳的最後一句錯了.
    在美國,你要嘛有錢,要嘛窮.真的生不起病的,是無醫療保險的中產階級.
  • (拍肩)您辛苦了。

    Jaguar 小姐 於 2014/11/14 15:14 回覆

  • HIKO日工設計
  • 太誇張了,七萬塊的醫療費,台灣人要惜福呀.
  • 路人乙
  • 在醫院議價是個值得一試的方法。我婆婆去年來美探望我們, 回返的途中去別州探望親戚, 在當地卻臨時身體不適進了急診室。剛看到的第一份帳單也是高得嚇人, 但是隔天親戚回去醫院幫他們議價, 最後的final bill索價變成第一份帳單的三分之一。學到了一個經驗。
  • 自從 po 了這文,也有很多網友留言表示可以跟醫院議價。不過老實說,在美國土生土長的我老公竟然從不知道醫院可以講價!而我這台灣土生土長的台灣人,更沒想過可以議價!看來我們應該去試試看的.....

    Jaguar 小姐 於 2014/11/15 15:56 回覆

  • 訪客
  • 帳單上的最後一行字有寫, This is not a final bill. 而且我看了明細, 看起來應該有一些費用還沒計, 所以應該還會再有帳單來, 別忘了要折扣哦~ 照我的經驗, 我是沒有砍到 1/3 那麼低過, 而且不同項目可打的折數不同, 但至少 8 折是沒問題的.
  • 這輩子從沒聽過醫院可以講價的,這回真是長知識了。不過,已經時過數日,醫院不知還給不給議......

    Jaguar 小姐 於 2014/11/15 15:58 回覆

  • 訪客
  • 講價也是有技巧的, 你上網搜尋一下, 應該可以找到有人寫過相關的文章. 我自己的經驗是在美國什麼都是有問就有機會. 我自己談過幾次帳單 (當時沒保險), 不管是醫師的, 醫院的, 檢驗的... 各種帳單都是可以談到折扣, 而且你不用擔心時過數日的問題. 只要錢還沒付, 都有機會可以談, 只是折扣多少的問題. 至於已經付的我就沒經驗要不要的回來, 但我想有點難, 不過老話一句, 有問有機會, 還是可以問看看. 加油.
    P.S. 有些美國醫院帳務處理的很慢, 我曾經有張帳單是看完後等了 2 個多月才出現. 本來心裡還想說可能醫院忘了不用付, 結果帳單還是來了. 所以看完後我想要等上一陣子才能確定沒有帳單 ^_^"
  • 我們當場只先付200,其他的醫院會跟保險公司談。不知道如果保險公司不賠,到時候再去盧醫院可不可行...

    Jaguar 小姐 於 2014/11/16 16:22 回覆

  • Michelle
  • 說到醫院賬單我也有經驗。 幾個月前因為腳的不舒服醫生看過後說可能需要打一針位置在尾椎左側, 自付額100.也以為沒事了, 幾個月後賬單又來了,還要再付100.因為保險沒有全部付清, 而我打得那針今天如果沒有保險竟然要8000!!醫療真的是跟保險掛勾的。
  • 李東典
  • 留個言吧 ...
  • Linda Lee
  • 美國的醫療費很貴,花了不少的錢,不會吧!!

    貴爆了
  • 悄悄話
  • Lynn
  • 我家妹妹去年聖誕節前夕也以同樣的症狀掛急診,吊了點滴幫助排尿排便,我們在急診室待了約六個小時,帳單2800多, 自己的部份付擔額是500多塊。
  • Alex Cheng
  • 臺灣的健保 就是一片遮羞布讓民眾合理壓榨醫生 哪裡值得驕傲?
  • Amber Lo
  • 健保是保障民眾,但不完善的制度讓許多醫院及醫師還有相關人員都在不佳的環境工作!
    在國外沒有能力真的不能生病!!!
  • KaitySea
  • "This is not a final bill" may indicate that they'll need to see how your insurance company handles it. They'll bill (final) you later after insurance write-off.
  • 是啊,醫院也是這麼說的。只不過,文章裡也說了,我先生這次來美國保的醫療險,是選保費最低的,因此自負額很高,七千美金以下保險公司不給付,所以我們可能最後還是必須負擔全額。但眾多網友都說美國醫院可以議價,所以到時候我們會看 final bill 再想辦法去議價的(問題是我們都已經離開美國了,要議價還真是麻煩啊)

    Jaguar 小姐 於 2014/11/19 15:06 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 一般説來,醫療費用在美國一塊美金,在台灣是一塊台幤。日本也要十塊台幣。大陸實際花費也比台灣貴(因為有的没的很多)。
  • KUAN
  • 美國的醫療服務真的很好
    那樣的照護品質即是台灣的特約VIP 自費門診服務(小女也曾體驗過)
  • Michelle
  • 上面我留言,看到你補充你們人已經離開美國如果還有賬單要議價也不容易有折扣。 我弟弟他們今年暑假來有筆醫療費用是在他們離開後才寄到我家我也打電話去議價一毛不給減免。
  • 是喔! 結果最後的帳單寄來,我們竟然還要付將近2000!OMG!

    Jaguar 小姐 於 2014/12/12 23:56 回覆

  • Zachary's mom
  • There are different level of medical units to handle varied situations. If it is not accident/emergency, don't "walk into" emergency room. Instead, find the nearest "Urgent care center" which provide services on holidays or weekends. (Welcome to email me about supplemental insurance to provide your family with more medical protection. I am a licensed health insurance agent.)
  • Emma1226
  • 在美國,窮人真的沒有權利生病>>>> 非常中肯~~ 謝謝你的分享,讓我又上了一課呢!~
  • David
  • i just had an exactly same experience in Las Vegas. My bill was $4000 usd
  • 我們的 final bill也是將近 USD 4000....保險公司幫我們差到將近2000,但全部自負!

    Jaguar 小姐 於 2015/01/03 23:37 回覆

  • 小美
  • 台灣人啊, 請改變你的就醫行為及對醫護人員的態度. 也請珍惜現有的資源,因為等到你的孩子長大後,這樣健保應該已經倒了.
  • 訪客
  • 雖貴 但是 他壤你 免於舟車勞頓 整個過程 是舒服的
  • 訪客
  • 1.拉斯維加斯的物價是台灣的三倍? 這個你是拿拉斯維加斯大道上面的物價來比嗎?
    2.保險一般不是7000以下不給付,而是整年度有自付額,你先生的保險應該是整年度未超過7000元不給付,超過部份有些是有自付額10%. 20%或全部不用自付額

    我在拉斯維加斯待過一陣子,拉斯維加斯的超市物價基本是台灣超市的二分之一至三分之二,商店或便利商店這類比較貴,餐廳的話,感覺和台灣差不多,自助餐而言,大約是台灣同等級的四分之一至二分之一
  • 您好,

    我先生的保險確實是美金7000以下不給付,美國不像台灣健保收費統一,而是由私人保險公司承做,每個人可以選擇不同保費及理賠額度。他選保費最便宜的保險,所以自負額高,但相對的,如果保費貴,那自負額當然就比較低囉。

    我們去年幾乎一整年在美國,我的感覺是美國物價平均比台灣貴三倍(當然,他們的薪資平均也比台灣多三倍),如果說超市的東西,要看是甚麼,肉確實比台灣便宜很多,但是青菜水果就比台灣貴非常多,至於大飯店的自助餐,因為拉斯維加斯本來就是靠大飯店及自助餐吸引人,所以他們的自助餐真的是物超所值。但是以美國整體物價來說,我的觀察確實是比台灣貴三倍喔~

    Jaguar 小姐 於 2015/05/01 08:33 回覆

  • 訪客
  • 這就是台灣人最愛讚西方人最尊重專業人才,不像台灣不尊重專業人才,但尊重是用高薪標準在看

    要付高消費,又要抱怨,而忘了,台灣人所謂的尊重,就是當消費者,就要承擔高消費

    我覺的很尊重專業,很好,在西方當專業人才,真的被尊重,有尊嚴
  • 訪客
  • 台灣是不尊重專業,才會有便宜醫費,請不用讚美,也不要覺的幸福,

    台灣就是要學美國,尊重專業人才,用高薪,留住人才

    很多在 外國的台灣人都這樣說,用高薪留人才,學西方尊重人才
  • 恕我直言,美國的高醫療費等同於讓負擔不起的人失去醫療照顧。醫療究竟應該是用自由經濟市場來運作或帶有某種程度的社會責任,我認為還有很多討論空間。

    Jaguar 小姐 於 2015/08/20 21:24 回覆

  • 訪客
  • 請搞清楚 連你口中"醫師亂給的藥" 台灣急診平均也只花健保一千多 一般門診500多 你的七萬多的零頭的零頭 就夠你口中的"亂給藥"了
    更何況真的是醫師愛給嗎?台灣人的看病習慣 沒拿到要像沒看病一樣
    人在福中不知福 還是依樣
    至於醫糾 20元的牛肉麵要煮得毫無瑕疵 如果態度是這樣 台灣重症最後會沒醫師
  • 訪客
  • 這七萬多 可能一兩萬是美國醫糾成本 全世界的醫師都必須把醫糾成本放進去 除了台灣
    但現在台灣的醫療糾紛 法官判賠也有美國的兩三成水準了 所以你認為台灣的一次看診一千多 還有能力cover醫療糾紛嗎?
  • 醫師
  • 台灣健保無限cost down的結果是:
    現在難的技術台灣醫師都不學了,因為給付低沒有誘因。
    一般醫師只想狂看感冒慢慢賺。
    去參加醫學會,發現不只是韓國日本,台灣的醫療技術漸漸連泰國大陸都慢慢超越了。
    悲哀
    勸大家多買疾病險,以後台灣沒有技術可以醫病時還可以去大陸看。
  • 訪客
  • 講價的話 看你要不要跟她說cash payments 再看多少 付現金折扣是會有比較多

    但你也就放棄保險會幫你出任何費用
  • flightmouse
  • 同樣的病症,在台灣很可能花個一千出頭台幣就打發了。
    所以美國人真敢賺! 看一個病人賺超過五十個病人,濟世救人都假的只講資本主義!
    還是台灣的健保其實有鬼,成本怎麼可能這麼低?

    我個人傾向於相信後面那句話。。。
    因此我也同意,台灣健保真的不值得感到驕傲。
  • X-ray
  • 很多人生病專程從國外回臺灣看病或自費做檢查~回來滿嘴英文好像高人一等~開口就是嫌這嫌那~回來補繳個保費就什麼檢查都要做~回去就又不想繳保費!自以為住國外就高人一等做的還不是佔人便宜的事!
  • guest
  • 錯 ! 在美國 醫療才是窮人的權益; 是你不夠窮 窮人拿政府保險看病掛急診是不用錢的.

    在美國生活 不是當最有錢 就是當最窮 ... 中間middle class就會吃不消龐大的消費

    -在美國大醫院上班的醫生
  • 訪客
  • 可以參考一下台灣的價格
    Urinalysis NT 90
    Culture urine NT 320
    Ondanstron 這我們醫院沒有
    ibuprofen NT 0.85(沒打錯,的確是八毛五
    KUB NT 240
    以上健保署再打約八五折給付
  • - 剛開完刀的台勞
  • #37樓的留言是正解.

    窮人看病有政府保險,有錢人不差錢,夾在中間的只好替越來越多窮人福利買單。
  • Lady Dr. Doom
  • 我在美國做MRI花了4500美金....自付,然後什麼問題也沒有...
    做牙套花了我1000美金自付
    這些項目都是美國公司保險不包含的,所以必須自付
    我付的時候心都在淌血了
  • wenshu
  • 我昏倒了
  • Yen-Chi
  • 事實上7000以下美國保險公司還是會付,只是不會全額。我保中等的(還是ppo喔)一個月也270左右,500算滿高的。不知道你們保哪家
  • 訪客
  • 如果專業就是要負擔健保局"事後"核刪醫療費和被莫名其妙亂告的高風險,台灣醫生護士跑光是剛好而已
    我不知道你什麼原因來美國待一年
    但是住在美國生病回台灣看病的行為真的很討厭
    美國醫療因為保險抬價的關係確實是應該改革
    更別說扯上歐巴馬健保後續產生的麻煩(剝削中產階級)
    但是請不要再宣傳台灣健保幸福了
    有價值的東西賣那麼便宜的原因是許多人付出看不到的代價
    這世界上沒有什麼東西是應該的
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